Las causas de la infertilidad son múltiples y varían entre hombres y mujeres.
Cada 4 de junio se conmemora el Día Mundial de la Fertilidad, instancia que busca concientizar sobre los problemas de fertilidad que presentan hombres y mujeres en edad reproductiva. A diferencia de la esterilidad, la infertilidad es una condición temporal que corresponde a la incapacidad de concepción espontánea de una pareja después de un año de intento de embarazo.
Se ha determinado que un 40 % de los problemas de infertilidad son femeninos, un 30 % son masculinos y el 30 % restante se debe a causas desconocidas. Al respecto, el doctor Patricio Donoso, jefe de la Unidad de Medicina Reproductiva de Clínica Alemana, explica: “Las causas de la infertilidad son múltiples y varían entre hombres y mujeres”.
El especialista de Clínica Alemana agrega que entre los factores más comunes que pueden afectar la fertilidad se cuentan los siguientes:
Mujeres
- Desórdenes de la ovulación (sindrome de ovario poloqusitico el mas frecuente)
- Postergación de la maternidad hasta después de los 35 años, asociado a una baja en la cantidad y la calidad de los óvulos
- Endometriosis
- Daño en las trompas de falopio
- Menopausia precoz
- Miomas uterinos
- Enfermedades infecciosas
Hombres
- Desórdenes hormonales
- Infecciones genitales
- Varicocele
- Torsión testicular
- Traumatismo testicular
- Causas genéticas
- Factores inmunológicos
Por esta razón es muy importante que la evaluación sea dirigida a la pareja y llevada a cabo por un equipo multidisciplinario
¿Cuándo consultar a un especialista en fertilidad?
El doctor Patricio Donoso explica que la edad de la mujer es vital en fertilidad y se debe tener en cuenta antes de consultar con un especialista: “Si la mujer tiene menos de 35 años –sin historial de enfermedades ginecológicas– lo ideal es que consulte luego de un año sin resultados positivos de embarazo. Si es mayor de 35 años debe consultar a los 6 meses”, comenta.
Tratamientos para la infertilidad
El diagnóstico de infertilidad y los tratamientos toman tiempo, pero ante todo requieren de compromiso y predisposición de la pareja. Y es que ciertos procedimientos son complejos y conllevan un importante impacto psicológico.
“Lo primero es efectuar una historia clínica completa de la pareja, para luego solicitar exámenes que nos ayudarán a evaluar distintos datos relacionados con la fertilidad, tanto en el hombre como en la mujer”, dice el doctor Patricio Donoso.
En la mujer se evalúa:
- Ovulación
- Permeabilidad de las trompas
- Indemnidad anatómica mediante una ecografía
- Evaluación hormonal que incluye el estudio de la cantidad de óvulos
En el caso del hombre se evalúa:
- Espermiograma
- Ecografía testicular
- Exámenes hormonales
En cuanto a los tratamientos de infertilidad, el especialista de Clínica Alemana afirma que las técnicas de reproducción asistida se dividen en tratamientos de baja y alta complejidad:
- Tratamientos de baja complejidad:
- Inducción de la ovulación
- Estimulación ovárica con actividad sexual dirigida
- Inseminación intrauterina
- Tratamientos de alta complejidad:
- Fecundación in vitro
- Diagnóstico genético preimplantacional
- Ovodonación
- En el caso de mujeres sin pareja, existe la opción de inseminacion artificial o fecundación in vitro con semen de banco.
Cuando existe un factor masculino asociado, puede ser necesario realizar terapias dirigidas al hombre: tratamientos antibióticos, hormonales o cirugías (corrección de varicocele, extracción de espermatozoides desde el testículo, reversión de vasectomía). Estos tratamientos deben ser realizados y supervisados por un urólogo especialista en medicina reproductiva.
