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Incontinencia urinaria: un problema común durante el embarazo

Incontinencia urinaria: un problema común durante el embarazo

13/01/2019
1 min lectura

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El cuidado del piso pélvico y la kinesiterapia en el período prenatal son eficaces para prevenirla. En el post parto podría resultar más complejo.

El embarazo y parto son algunas de las principales causas de debilitamiento del piso pélvico, estructura constituida por un conjunto de músculos y tejido conectivo que, en la mujer, mantienen el útero, la vejiga e intestino en su lugar para un correcto funcionamiento.

El doctor Rodrigo Guzmán, jefe de la Unidad de Piso Pélvico de Clínica Alemana, explica que “durante el embarazo se producen diferentes hormonas que tienen por finalidad preparar esta zona para el momento del parto, dándole más elasticidad, lo que puede debilitarla y favorecer el desarrollo de ciertas patologías, como la incontinencia urinaria de esfuerzo, que es el problema más frecuente en estos casos”.

Tipos de incontinencia urinaria

  • Incontinencia de esfuerzo: es la más común en mujeres menores de 60 años. El escape de orina ocurre cuando se hace ejercicio o debido al aumento de la presión abdominal al realizar un esfuerzo como toser, estornudar o reír Las condiciones asociadas a este tipo de incontinencia son la obesidadembarazos, partos y tabaquismo.
  • Incontinencia de urgencia: se caracteriza por la aparición repentina e inminente del deseo de orinar, asociada a pérdida involuntaria de orina. Afecta en mayor medida a mujeres postmenopáusicas.
  • Incontinencia mixta: es una combinación de incontinencia de esfuerzo y de urgencia, en la cual coexiste una hiperactividad del músculo de la vejiga y una falla del esfínter uretral.

Otras causas de incontinencia de orina incluyen las infecciones urinarias, el consumo de sustancias de uso habitual que "irritan" la vejiga y la ingesta excesiva de líquidos. Además, enfermedades como la diabetes, el parkinson o los accidentes cerebro vasculares (embolia, trombosis) pueden dañar los nervios que controlan la micción.

¿Cuándo consultar?

El ginecólogoenfatiza que abordar esta patología a tiempo es muy relevante. “En el postparto, hay un alto porcentaje de mujeres que presenta incontinencia de esfuerzo durante los primeros tres meses, pero solo un grupo continúa teniéndola luego del cuarto mes. Son ellas quienes probablemente requerirán una terapia más compleja en el futuro, la que puede incluir incluso la cirugía”, sostiene el doctor Guzmán.

Factores de riesgo

Ícono embarazoEmbarazo y Parto

Ícono sobrepesoSobrepeso

Ícono constipaciónConstipación crónica (estitiquez)

Ícono Tos CrónicaTos crónica asociada al tabaquismo

Cuidado del piso pélvico

Clínica Alemana cuenta con un programa de orientación sobre actividad físicay terapias centrados en las modificaciones corporales más comunes durante la gestación. Están dirigidos a gestantes desde las 14 semanas que no tengan contraindicado el ejercicio.

La principal forma de prevenir y tratar esta patología es con kinesiterapia del piso pélvico para fortalecer los músculos de la zona y mejorar la continencia.

  • Realizar ejercicios de piso pélvicoy de estabilización de la pelvis durante el embarazo, así como la preparación del parto donde se incorpore el masaje perineal.
  • Mantener una alimentación saludable.
  • Evitar actividades que impliquen mucha presión para el piso pélvico durante la gestación y postparto.
  • Prevenir el sobrepeso y la obesidad.

Según los distintos tipos de incontinencia, Clínica Alemana, cuenta con un equipo de piso pélvico multidisciplinario y compuesto por: ginecólogos, urólogos, coloproctólogos, gastroenterólogos, matronas, kinesiólogosfisiatras, quienes de manera conjunta definen las mejores opciones de tratamiento para cada caso.

Unidad de Uroginecología y Cirugía Reconstructiva FemeninaPiso Pélvico.