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Recién nacidos: Bajo control desde el primer minuto de vida

Recién nacidos: Bajo control desde el primer minuto de vida

09/04/2012
2 min lectura

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No hay descanso para los recién nacidos. Además de la novedad que debe implicar “llegar al mundo”, apenas nace un niño, es necesario evaluar su adaptación al medio externo, ya que aproximadamente un 10% requiere algún tipo de ayuda para esta transición. un equipo médico, liderado por un pediatra neonatólogo, le realiza una serie de exámenes para evaluar su estado físico y cómo ha sido la transición desde el vientre materno al mundo real.

Para evaluar la adaptación a este medio externo, un equipo médico liderado por un pediatra neonatólogo realiza esta evaluación de la vitalidad que consiste en la aplicación del Test de Apgar. Esta es la primera prueba que se les hace en la vida y es una evaluación simple de la vitalidad con que nace: “Consiste en la valoración de una escala de puntuación que va de 1 a 10 que se aplica al minuto de vida y, luego, a los cinco minutos. Es sencilla y evalúa cinco parámetros: frecuencia cardiaca, respiración, tono muscular, respuesta refleja y color del recién nacido”, explica la doctora Ximena Solivelles, neonatóloga de Clínica Alemana.

Agrega que a pesar de ser un test bastante básico y que su puntuación puede estar influida por múltiples factores, tiene la ventaja de ser de conocimiento universal y permitir tener una referencia de cómo nació el niño. Así, por ejemplo, si nace vigoroso, llorando y rosado, el puntaje del Test de Apgar estará cercano al máximo (se considera normal entre 7 y 10 puntos) y se favorece el contacto con la madre desde el los primeros minutos de vida, ya que ha esperado nueve meses para conocerlo. Pero si se detecta que el niño necesita atención, ésta debe ser inmediata.

Después de efectuar esta prueba, el pediatra realiza la atención inmediata del recién nacido, liga el cordón umbilical, aspira las secreciones y realiza un completo examen físico, incluyendo peso, talla y control de signos vitales continuamente, observando la adaptación a su nueva condición. También se toma una muestra del cordón para determinar el grupo sanguíneo.

Luego de estas pruebas, el neonatólogo determina si el niño está en condiciones de ir con su madre a tomar pecho lo antes posible o si requiere más observación, monitorización o algún estudio especial.

48 horas después del nacimiento, se toma un examen de sangre llamado perfil metabólico del recién nacido. Es una prueba de screening, es decir, se toma a todos los niños y, en Chile, es norma del Ministerio de Salud para detectar dos enfermedades poco comunes: hipotiroidismo congénito y fenilquetonuria. Si ambas se detectan a tiempo, se pueden tratar médicamente en forma oportuna sin dejar secuelas.

Y si algo no sale bien
Generalmente, la llegada al mundo es una transición que ocurre en forma normal, pero si no es así, las intervenciones para ayudar a esta adaptación son cruciales y deben otorgarse durante los primeros minutos de vida: “Frecuentemente, el neonatólogo sabe si deberá enfrentar alguna malformación o condición adversa y se prepara para eso, pero aún así nos podemos encontrar con problemas inesperados o que se producen en el momento del parto mismo que deben ser manejados por neonatólogos y personal capacitado de acuerdo al grado de emergencia. La atención oportuna que requiere asistencia médica puede determinar la condición futura del niño”, afirma la doctora Ximena Solivelles, neonatóloga de Clínica Alemana.

Por ejemplo, cuando un recién nacido requiere reanimación neonatal. En este caso, se solicita análisis de gases en sangre del cordón umbilical, que lo puede obtener el médico o la matrona, y aporta información sobre la oxigenación del niño en momentos previos al parto. El resultado se puede tener en un par de minutos si se dispone de la tecnología necesaria.

En Clínica Alemana siempre hay un neonatólogo calificado en TODOS los partos. Si es gemelar, debe haber dos, por si ambos recién nacidos necesitan atención.

 

Servicio de Neonatología
Teléfono: 2101388