Rescate

(+56) 22910 9911

Mesa Central

(+56) 22210 1111

Cirugía de epilepsia: una eficaz alternativa de tratamiento

Cirugía de epilepsia: una eficaz alternativa de tratamiento

01/01/2017
1 min lectura

Compartir en:

En la antigüedad, romanos y griegos consideraban a la epilepsia como una 'enfermedad sagrada', ya que se creía que sus manifestaciones clínicas se debían a la intervención de poderes sobrenaturales. Actualmente, se sabe que esta patología corresponde a un síndrome cerebral crónico de causas diversas, caracterizado por crisis epilépticas recurrentes, producidas por descargas eléctricas excesivas e hipersincrónicas a nivel de la corteza cerebral.

La doctora Ada Chicharro, neuróloga del Centro Avanzado de Epilepsia de Clínica Alemana, explica que existen diversos tipos de epilepsia y 'cada caso tiene distinto pronóstico y tratamiento, por lo que es muy importante que se realice una adecuada clasificación'.

El manejo clínico de la epilepsia se basa en la administración de fármacos antiepilépticos (FAEs), los que pueden ser usados en monoterapia o en combinación. Si bien la gran mayoría de los pacientes responde a este tratamiento, existe un porcentaje que desarrolla fármaco-resistencia (epilepsia refractaria a medicamentos), en los cuales la cirugía de epilepsia puede ser considerada como una opción. “Sin embargo, es importante destacar que no todos estos casos tienen indicación quirúrgica, en general, el éxito del procedimiento está basado en la adecuada selección de los candidatos”, aclara la especialista.

La doctora Chicharroadvierte que 'con el fin de identificar a quienes se beneficiarían de cirugía de epilepsia es necesario realizar, además de electroencefalogramas de rutina, estudios de video monitoreo electroencefalográfico continuo (VM EEG), con el objeto de registrar las crisis del paciente y correlacionar los síntomas con el trazado electroencefalográfico'.

El proceso de evaluación y selección de los pacientes candidatos a cirugía de epilepsia incluye, además, la realización e interpretación de diversos estudios complementarios, como la resonancia nuclear magnética cerebral, las neuroimágenes funcionales y la evaluación neuropsicológica, entre otros.

¿Quiénes son candidatos a la cirugía?

Para evaluar correctamente a los posibles candidatos quirúrgicos, es fundamental contar con un equipo multidisciplinario y la tecnología adecuada. Con este fin, Clínica Alemana dispone de la infraestructura necesaria y de médicos epileptólogos, neurofisiólogos clínicos, psiquiatras, neuropsicólogos y neuroradiólogos especialistas en esta materia.

Pueden someterse a esta intervención los pacientes portadores de epilepsia parcial, refractaria al tratamiento médico, en quienes se logra una localización precisa del foco donde se generan las crisis en el cerebro. Es muy importante que exista una concordancia entre la sintomatología, los hallazgos electroencefalográficos, el examen neuropsicológico y las imágenes cerebrales. El área de origen de las crisis debe corresponder a una zona no elocuente de la corteza cerebral, ya que así puede ser resecada sin riesgo de secuelas mayores.

Si el paciente cumple con los requisitos, lo ideal es que la intervención se realice dentro de un plazo no superior a dos años.

La cirugía de epilepsia es una alternativa que se utiliza en diferentes países, con muy buenos resultados en general. De hecho, estudios internacionales muestran que un número significativo de pacientes queda libre de crisis o presenta una reducción significativa de su frecuencia, además de disminuir en forma importante la necesidad de medicamentos.