Encuesta de Salud

(sin puntos ni guión)

La talla es tu estatura, ingrésala en centímetros.

¿Fumas?

¿Consumes carne roja o carne procesada más de 2 veces a la semana?

Por ejemplo: jamón, salchichas, cecinas, carne seca, carne en lata, salsas a base de carne

Sexo:

¿Tienes hijos?

¿Amamantaste?

¿Te realizaste una mamografía en el último año?

¿Resultó con hallazgos que implicaron adelantar tu próximo control?

¿Algún familiar tuyo de primer grado (padres/hermanos(as)/hijos(as)) ha tenido cáncer de mama?

¿Te has realizado algún test genético cuyo resultado indique que eres portadora de una mutación de cáncer de mama? (ejemplo BRCA1, BRCA2, otras).

¿Te has tomado un antígeno prostático específico en el último año?

¿Algún familiar tuyo de primer grado (padres/hermanos/hijos) ha tenido cáncer de próstata?

¿Algún familiar tuyo ha tenido otro cáncer?

Formulario Convenios 2020

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